Verfasst von Sharokh Tafreshi, Facharzt für Augenheilkunde · Sichtwerk Augenärzte, Hamburg-Ottensen · Medizinisch geprüft: September 2026
SMILE vs. Femto-LASIK vs. TransPRK – was ist der Unterschied?
Alle drei Methoden korrigieren Fehlsichtigkeit mit dem Laser – aber auf unterschiedliche Weise. SMILE arbeitet durch einen winzigen Zugang ohne klassischen Flap. Femto-LASIK erzeugt einen Hornhautdeckel und korrigiert darunter. TransPRK behandelt die Hornhautoberfläche berührungslos – ohne Schnitt und ohne Flap. Welche Methode sinnvoll ist, hängt von Hornhaut, Dioptrien und Ihren Alltagsanforderungen ab.
Vergleichstabelle
| SMILE | Femto-LASIK | TransPRK | |
|---|---|---|---|
| Prinzip | Lentikel-Entnahme (Schlüsselloch) | Flap + Excimer-Laser | Oberflächenlaser, kein Flap |
| Geeignet für | Myopie, Astigmatismus | Myopie, Hyperopie, Astigmatismus | Myopie, Hyperopie, Astigmatismus; dünne Hornhaut |
| Vorteile | Kein Flap, wenig trockene Augen, stabil | Sehr schnelle Seherholung, bewährt | Kein Flap-Risiko, berührungslos, hornhautschonend |
| Nachteile | Höhere Technikkosten, ggf. längere milchige Phase | Flap-Risiko, mehr Trockenheit möglich | Längere Heilung, erste Tage unangenehmer |
| Heilung | Schnell, oft 1–3 Tage bis Alltag | Sehr schnell (oft < 24 h) | 1–2 Wochen bis stabile Schärfe |
| Kosten (Orientierung) | ab 1.500 € / Auge | ab 1.500 € / Auge | ab 1.000 € / Auge |
| Mehr Infos | SMILE | Femto-LASIK | TransPRK |
Für wen geeignet – und für wen nicht?
SMILE – geeignet, wenn …
- Sie Kurzsichtigkeit oder Astigmatismus korrigieren möchten
- Sie Flap-Risiken vermeiden wollen (Sport, Beruf)
- Sie Wert auf ein minimalinvasives Verfahren legen
Weniger geeignet, wenn sehr hohe Dioptrien oder bestimmte Hornhautformen vorliegen – das prüfen wir messbar.
Femto-LASIK – geeignet, wenn …
- Schnelle Rückkehr in Beruf und Alltag Priorität hat
- Die Hornhautdicke für einen Flap ausreicht
- Sie ein weltweit etabliertes Standardverfahren wünschen
Weniger geeignet, wenn die Hornhaut zu dünn ist oder Sie beruflich hohem mechanischen Augenrisiko ausgesetzt sind.
TransPRK – geeignet, wenn …
- Die Hornhaut für Flap-Verfahren grenzwertig ist
- Sie eine vollständig berührungslose Laserbehandlung bevorzugen
- Maximale Hornhautstabilität wichtiger ist als schnellste Erholung
Weniger geeignet, wenn Sie eine sofortige Sehschärfe am nächsten Tag erwarten – hier ist Geduld in der ersten Woche nötig.
Ablauf im Vergleich
SMILE: Femtosekundenlaser formt ein Lentikel im Hornhautstroma; Entnahme über ~2–4 mm Zugang. Dauer: wenige Minuten pro Auge.
Femto-LASIK: Femtosekundenlaser erzeugt Flap; Excimer-Laser korrigiert darunter; Flap wird zurückgelegt.
TransPRK: Excimer-Laser entfernt Epithel und modelliert die Oberfläche in einem Schritt; Schutzlinse für die ersten Tage.
Heilungszeit
| Phase | SMILE | Femto-LASIK | TransPRK |
|---|---|---|---|
| Erste 24 h | Oft schon nutzbar | Meist sehr gut | Empfindlich, Schutzlinse |
| 1. Woche | Weitgehend stabil | Stabil | Schrittweise Besserung |
| Volle Schärfe | Meist schnell | Sehr schnell | Oft 1–2 Wochen |
Risiken – gemeinsam und unterschiedlich
Allen Methoden gemeinsam sind seltene Nebenwirkungen wie trockene Augen, Lichthöfe oder Restfehlsichtigkeit. Flap-spezifische Risiken betreffen vor allem Femto-LASIK. Längere Oberflächenheilung ist typisch für TransPRK. SMILE vermeidet Flap-Komplikationen, erfordert aber operative Erfahrung bei der Lentikel-Entnahme.
FAQ zum Methodenvergleich
Ist SMILE besser als LASIK?
Nicht pauschal. SMILE ist für viele Patienten mit Myopie eine sehr gute Option; Femto-LASIK bleibt bei breiter Indikation und schnellster Erholung stark.
Wann ist TransPRK die bessere Wahl?
Oft bei dünnerer Hornhaut, wenn Flap-Verfahren nicht ideal sind, oder wenn maximale Stabilität ohne Flap gewünscht ist.
Kann ich nach SMILE noch LASIK oder PRK machen?
Bei Restfehlsichtigkeit ist eine Nachkorrektur möglich – das Verfahren wählen wir individuell.
Welche Methode ist am günstigsten?
TransPRK startet bei uns ab ca. 1.000 € pro Auge; SMILE und Femto-LASIK ab ca. 1.500 €. Der endgültige Preis hängt vom Befund ab.
Wo in Hamburg kann ich alle drei Methoden vergleichen lassen?
Bei Sichtwerk Augenärzte in Hamburg-Ottensen (Ottenser Hauptstraße 20) führen wir Voruntersuchung, Methodenvergleich und Aufklärung unter einem Dach durch.
Gibt es eine ausführliche FAQ?
Ja – siehe Häufige Fragen (FAQ) zu Kosten, Risiken, Krankenkasse und Beruf.
Fazit
SMILE, Femto-LASIK und TransPRK sind moderne, etablierte Verfahren – keines ist für alle „das Beste“. Der sichere Weg: messbare Diagnostik, ehrliche Beratung, dann Entscheidung.
Alle Behandlungen im Überblick · Termin: +49 40 696322903
Hinweis: Medizinischer Rat ersetzt keine persönliche Untersuchung. Preise sind Orientierungswerte pro Auge.